上海市开展“世界肝炎日”主题宣传周活动

2023年7月28日是全球第13个“世界肝炎日”。7月23日至30日期间，由市卫生健康委主办的“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”主题宣传周活动和第九届“爱肝公益”专家义诊活动在全市开展。期间，25家医疗机构为市民群众提供病毒性肝炎检测、诊疗和咨询等相关服务。

上海市急性乙肝发病率已降至历史最低水平，上海市已进入“肝炎危害消除”阶段。多年来，上海市高度重视病毒性肝炎（以下简称“肝炎”）防治工作，血液安全、免疫预防、检测治疗、社区管理和大众宣教等措施均得到有效落实。目前，儿童免疫规划甲肝、乙肝疫苗接种率保持在99%以上；2010年起，上海市依据“自愿和免费”的原则，将乙肝疫苗接种服务推广至全市18岁以上的常住人口，上海市急性乙肝报告发病率已降至历史最低水平，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下。

同时，我国慢性肝炎的疾病负担依然沉重。多数慢性肝炎感染者（主要是丙型肝炎）不清楚自身的感染状况。今年4月，上海市卫生健康委等10个部门联合发布《上海市消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2022-2030年）》，标志着上海市肝炎防治工作已经从“以个体为中心的治疗和治愈”已进入“以群体为中心的危害消除”阶段。

上海市已建成30家丙肝定点医疗机构，进一步完善全市肝炎诊疗管理服务体系。目前，全市有219家医疗机构可提供肝炎诊疗服务。为进一步消除丙肝危害，按照国家部署，在上述医疗机构中遴选了30家作为丙肝定炎诊疗管理服务体系。丙肝定点医疗机构可为市民群众提供丙肝等肝炎相关实验室检测、规范诊疗和病程随访等服务，联合医保双通道药房功能，极大提高市民群众的丙肝药品可及性。目前，乙肝治疗一线用药也已纳入上海市集中采购目录，价格大幅下降,患者疾病负担进一步降低。上海市也正在积极探索建立“疾病预防控制中心—定点医院—社区卫生服务中心”的丙肝等肝炎专病管理服务模式，优先为社区签约的老年肝炎患者等提供门诊共济保障服务，不断提高治疗服务质量。

加大检测力度，推进丙肝感染者发现工作。目前上海市已将丙肝抗体和核酸检测纳入医疗机构有创或侵入性治疗前常规检测项目,闵行区、浦东新区、松江区、奉贤区已在60岁以上老年人免费健康体检项目中提供丙肝相关检测服务，上述检测范围将进一步扩展。

上海市慢性肝炎社区管理经验已经作为中国病毒性肝炎消除案例被WHO世界卫生组织采纳。上海市慢性肝炎患者签约管理服务已拓展至全市16个区203个社区，其中13个区已做到服务提供区内全覆盖，90%以上的社区卫生服务中心可为慢性肝炎患者提供抗病毒治疗药物，已为近8500户慢肝患者家庭提供签约管理服务。慢性肝炎患者社区健康管理项目实施以来，签约患者生命质量明显提升，家庭疾病负担显著下降，签约患者抗病毒药物治疗率已达近65%，高于全国平均水平，访视期内出现病情波动或急性发作的比例有所下降，住院患者比例由项目实施初期的22%下降至15%，肝功能异常比例由32%下降至10%，已累计为乙肝感染高风险人群免费提供7.7万剂次成人乙肝疫苗接种。上海慢性肝炎社区管理经验已经作为中国病毒性肝炎消除案例纳入WHO专题报告。