1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别，患者需要注意什么？

    近年糖尿病患者越来越多，日常生活中也经常有人提到1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别，患者需要注意什么？

    我们国家糖尿病患病率非常高，大约有1.409亿糖尿病患者。糖尿病分为四种临床类型，有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。

    1型糖尿病在我们国家总体大约占5%，它的最大特点是自身免疫系统的异常，导致胰腺的胰岛细胞受到攻击，不能很好地产生胰岛素以控制血糖，因为胰岛素是我们体内唯一降低血糖的激素，一旦胰腺的胰岛受到攻击，就不能够产生足够量的胰岛素来控制血糖。

    1型糖尿病的发生主要以儿童和青少年为主，也有少量的成人发生成人迟发性1型糖尿病。一般罹患1型糖尿病就必须使用胰岛素进行治疗，一旦脱离胰岛素治疗，就可能出现非常严重的代谢紊乱，比如说出现酮症酸中毒、昏迷等一些情况。所以，对于1型糖尿病患者，应该进行良好的生活方式干预，同时应用胰岛素治疗。胰岛素应用包括基础胰岛素（长效胰岛素）和餐时胰岛素，也就是进餐时使用的胰岛素，血糖的良好控制可以明显减少并发症的发生发展。

    2型糖尿病是我们国家糖尿病的主要临床类型，大约占糖尿病患者的90%。2型糖尿病的发生，相当一大部分因素和后天的环境因素相关。我们国家近年来糖尿病患病率升高的主要原因，实际上是肥胖人群的增加、体力活动的减少。所以，2型糖尿病虽然有遗传背景，一定程度上是生活方式相关性疾病。

    对于一个生活方式相关性疾病，治疗的第一要务是进行生活方式转变。比如说要合理膳食，要优化体重。体重优化以后，很多2型糖尿病患者的血糖控制明显改善，甚至对于一部分初发2型糖尿病，有可能出现暂时的临床缓解。如果说经过严格的生活方式还不能让血糖控制满意，就可以应用药物治疗，既包括口服降糖药物治疗，也包括注射类药物治疗。注射类药物过去主要是胰岛素，现在也有非胰岛素的注射类药物治疗。当然最重要的，对于糖尿病患者，要进行并发症的筛查。对于任何一个糖尿病患者，都要关注这一点。

    如果是1型糖尿病患者，从确诊第5年开始，每年都要进行规律的糖尿病并发症筛查。如果是2型糖尿病患者，从诊断时就要进行全面的并发症筛查，进而每年进行规律的并发症筛查，这样就可以早期发现患者并发症，进行早期干预，使得体内的重要器官脏器功能得以保护。所以，糖尿病尤其是2型糖尿病，是一种可防可治可控的疾病，良好的生活方式非常重要。

    夏季对于1型糖尿病患者的要点是鼓励饮水。因为如果缺水的话，胰岛素就不容易发挥很好的作用，所以患者适当保持水的供应，这对于胰岛素发挥作用很重要，避免出现脱水或者出汗过多、水补充不及时的情况。另外，对于2型糖尿病，除了一般夏天应该关注的事项，比如注意肠道卫生、注意摄入食物的热卡以外，还有非常重要的一点就是进行血糖监测。所以对于1型糖尿病、2型糖尿病，夏季生活方式及血糖监测和并发症的筛查都非常重要。

转载自-国家卫健委官网