跨越江河的深情 上海专家送医上高原

    共饮长江水，沪青一家亲。7月1日至5日，一支上海医疗专家团走进青海省开展巡回医疗活动。这支医疗专家团汇聚上海14家三甲医院的21位专家组成，为当地各族群众提供1000多人次诊疗咨询服务，并开展教学查房和多学科会诊，为青海带去了上海的优质健康服务。

    上海市卫生健康委副主任虞涛表示，上海按照“中央要求、青海需求、上海所能”相结合的原则，扎实推进卫生健康援青工作。“十四五”以来，上海已开展84个援青项目，派出5批44名医疗队员实施援青医疗帮扶，切实把上海前沿技术“带土移植”到青海，增强当地“造血”功能。这次巡回义诊活动，根据青海当地需求和疾病谱特点，专家团队来自中山医院、华山医院、瑞金医院、仁济医院等知名医院，涵盖内、外、妇、儿等重点专科，以常见病、多发病、慢性病等当地急需的专科为重点，巡回青海省中医院、果洛藏族自治州人民医院、玛沁县人民医院等单位，让更多青海群众实实在在地享受到上海对口支援的成果。

    在青海省中医院义诊现场，众多患者早早地赶来排起长队，咨询台被600多名群众围得水泄不通。上海医疗专家们不顾旅途劳累，迅速投入工作，认真为每一位患者进行细致地检查、诊断，并耐心解答他们的疑问，提供专业的医疗建议和治疗方案。随后，专家团队深入青海省中医院相关科室进行查房，对疑难病例进行分析讨论，提出专业的意见和建议。专家们还在义诊过程中，对当地的医护人员进行了现场指导和培训，帮助他们提升医疗技术水平。

    在这些咨询的患者中，有不少是从外地特意赶来的患者，他们提前一天来到西宁，为的是能赶上上海专家。但也有2位牧区来的藏族老人，在义诊结束后才来到现场。第六人民医院骨科副主任医师田海军准备登车离开，当他看到这2位老人焦急地与当地工作人员沟通，老人满脸失望地蹲坐到了一边。田主任凭着职业敏感性，通过观察老人的手势动作推测这位藏族阿嬷可能患有骨关节疾病。“不能落下一个病人。”他果断下车为老人仔细查体，轻声细语地安慰患者，耐心通过手势与病人沟通，大致明确藏族阿嬷为晚期类风湿性关节炎合并膝关节畸形。由于医疗队行程安排紧凑，车队马上就要出发去下一个目的地，田医生迅速把初步诊断、建议的诊疗方案写下来交给工作人员，帮助安排其后续接诊。直到离开后还联系当地医院骨科同事，确认老人得到了妥善诊治才放下心来。

    专家们都觉得，义诊中最幸福的事就是帮助患者解决健康问题。藏族老妈妈卓玛听说上海专家过来义诊，让儿子驱车3小时送她到果洛藏族自治州人民医院。瑞金医院内分泌科副主任医师陶蓓看到卓玛全身皮肤变黑像“煤炭”，通过翻译询问身体状况。“原先的高血压药不吃，血压低了，甚至好几次眼发黑”，病人呈现的复杂病情并没有打乱医生的思路，查体发现舌体牙龈色素沉着，初步判断为“原发性肾上腺皮质功能减退症”。卓玛的儿子又提供了肾严重钙化多年的病史，陶主任考虑她结核病导致的可能性较大，给患者提供了治疗建议。瑞金医院呼吸与危重症科副主任医师朱雪梅结合高原牧区结核病发病率高、监控难的情况，也提出建议，患者要与共居家人一起进行结核筛查，早发现、早规范治疗。同时，两位专家也为当地医护详细讲解了这一少见肾上腺疾病的致病原理和处理方法。

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副主任医师吴春萍遇到了一位42岁的女性患者。她饱受眩晕之苦已半年有余，由于家庭经济困难，未能及时前往大医院就诊。这位患者艰难病程触动了吴主任的心。在详细询问病情后，发现她的眩晕发作具有明显诱发因素、持续时间长、伴有波动性耳鸣及听力下降等特点。凭借临床经验，吴主任基本确诊她为美尼尔综合征。这不仅为她明确了病因，更为她带来了治愈的希望。吴主任为她开具了针对性治疗处方，细心交代了用药注意事项和生活调理方法，并留下微信联系方式，随时联系，以便及时调整治疗方案。吴主任虽然听不懂患者和家属的语言，但看到他们脸上洋溢着纯真的笑容，觉得义诊活动的每一个细节都充满了温情。

    上海市卫生健康委组织青海巡回义诊活动，为的就是让更多偏远地区的患者获得及时、专业的治疗，点燃他们对未来健康生活的希望。在玛沁县人民医院义诊期间，瑞金医院呼吸与危重症科副主任医师朱雪梅接诊到一位反复发热伴乏力2年的中年患者，曾多次抗生素治疗无好转，今年6月胸部CT提示右下肺磨玻璃影及两肺间质改变。经仔细询问病史及体格检查，立即与华山医院放射科副主任、主任医师张军和肺科医院胸外科副主任医师施哲进行MDT多学科讨论，考虑患者胸部病灶主要位于胸膜下、较2021年有进展，诊断为间质性肺疾病，建议进一步检查排除结缔组织疾并完善肺功能、心超等，必要时行纤维支气管镜检查。朱雪梅介绍说，MDT多学科诊疗模式可以提高诊疗效率、诊疗质量及诊疗准确性。在义诊现场进行MDT，极大地方便了患者，使藏族同胞得到全面、个体化的诊疗方案。在玛沁县人民医院义诊现场的另一侧，上海儿童医学中心内分沁科副主任、副主任医师丁宇针对当地先天性心脏病患儿比较多的情况，为10余名儿童做了先心筛查，检出1名高度疑似先心病患儿，给予了相应就医和健康指导。

    青海省果洛藏族自治州卫健委主任安娜告诉记者，上海对果洛的医疗支援，带着一颗心来，项目真真切切、措施实实在在，让青海各族群众在家门口就能享受到上海优质的医疗服务，切实提升了果洛群众的健康获得感。

    对于援青工作情况，曾任果洛藏族自治州人民医院院长、现任果洛藏族自治州卫健委副主任的周峰可谓如数家珍，他娓娓道来，去年在市卫健委的牵头下，优化调整了“组团式”援青工作布局，由第六人民医院、第一人民医院、第九人民医院、儿科医院和黄浦、虹口、长宁等区，分别与果洛州相关医院建立结对关系，这样的布局推动了援青工作的高质量发展。

    志合者不以山海为远。在果洛呆了2年，周峰的脸黑了，他对果洛的感情也深了，时常会听到他脱口而出“我们果洛”。他说：“能够用自己的医疗知识和技能，帮助那些在偏远地区或资源匮乏地方生活的牧民，看到他们因为上海医疗援助得以康复和改善生活质量的时候，那种成就感是无法言表的。特别是当牧民的孩子给我献上一根哈达，或者送上一只苹果的时候，这是最开心、最幸福的时刻。”“在这里，虽然面对的挑战很多，但每一次能够帮助一位患者，都让我觉得我的努力和选择是正确的。希望家人能理解我选择这条艰难而充实的道路。”作为一名援青队员，同时周峰也是一名丈夫、一名父亲，他觉得亏欠家人，但他还是义无反顾毅然选择了援青工作。

    在上海市“组团式”医疗的支持下，2023 年与 2021 年相比，果洛州人民医院门诊量增长35.78%，住院量增长 14.85%，四级手术量增长39.34%。2023年5月，果洛州人民医院成功创建“三级乙等”综合医院。玛沁县人民医院引进填补县域内医疗技术空白58项，高难度四级手术实现“零突破”；甘德县人民医院建成果洛州第一个高标准高压氧中心。龙华、曙光、岳阳等医院联合打造青海省中医院特色专科，新增省级重点建设专科6个，4个科室纳入国家中医优势专科建设序列。累计为青海培训医务人员9000余人次，开展远程影像、超声诊断近4万人次，完成果洛州11家乡镇卫生院标准化建设，上海专家团队先后70余次巡回医疗活动，惠及群众6万余人次……

    泥泞的道路不好走，但却更易留下来时的足迹。这一系列医疗卫生援青工作数据，正凝聚着上海各级单位和全体援青人共同的努力和奉献。