破除“以药养医”提高诊疗费

      昨日，国务院下发2012年医改工作安排通知，2012年我国将破除“以药补医”机制，取消药品加成政策后，同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。

      根据安排，2012年我国医改将着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药房设备物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破。

      在推进公立医院改革方面，将破除“以药补医”机制。以县级医院为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，选择在300个左右县(市)开展县级医院综合改革试点。

      一.破除“以药补医”机制

      工作安排要求破除“以药补医”机制，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

      医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。取消药品加成政策后，同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。

      此外，还要降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。

      二.深化城市公立医院改革

      城市公立医院改革的思路也明确，即“围绕政事分开、管办分开、医药柜分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制创新，提高服务质量和运行效率，尽快形成改革的基本路子。”

      研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，履行政府举办公立医院的职能。在绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。

      此外，还要求各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则，细化并落实鼓励社会资本办医的各项政策，支持举办发展一批非公立医疗机构。鼓励公立医院资源丰富的地区引导社会资本以参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。

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