如何攻破远程医疗的发展存在政策和市场两大不确定因素

          在美国医改法案的推进下，知足控费需求的近程医疗取得了迸发式的增加。因为近程医疗可以直接下降诊费，这种形式失掉了保险公司和雇主等次要领取方的认同。 但跟着市场范围的开展，近程医疗的控费后果却遭到了必定的质疑。在今朝Medicare旗下成立的ACOs下，实践节俭的医疗费用并不高。并且，今朝在美 国市场有论点以为，近程医疗在短期内反而会推高全体的医疗费用。
          Rand Corporation的剖析师Ateev Mehrotra客岁在国会动力和贸易委员会作证说，虽然近程医疗能浪费单次的诊费，但却使得Medicare的受害人更多的运用这种效劳，从而推高全体 的费用。Mehrotra以为，近程医疗这种更多轻易取得的效劳假如不克不及真的晋升用户的安康，将会形成资本的糜费，从而推高本钱。他以为近程医疗的优 势——便捷也是其阿喀琉斯之踵（Achilles' Heel）。
          从上述剖析来看，近程医疗的确在中短期内面对一个两难的窘境，特殊是在美国行将到来的大选年，这对近程医疗或将形成必定的政策不肯定性。
          从常理来揣摸，无论是Teladoc这种不落地的近程医疗，照样基于区域的以慢病和康复为中心的近程问诊，其对传统医疗系统都带来了很大的弥补。在疾病预 防、康复和慢病治理上，都能供给无力的支撑，从而带动大夫对病人的及早干涉，从而全体上下降疾病的发作概率，增加全体的医疗费用。然则，这种新型的贸易形 式却能够带动病人对这种效劳的滥用，并且其后果评价亦不明白。
          起首，受制于就医的便捷性自身并不高，美国的就诊常常需求预定，这招致一些等不及的病人去运用昂贵的急诊室。但因为急诊室自付费用过高，普通人还不太勇于去频频使用。而近程医疗可以在短工夫内疾速呼应，病人也无需糜费等候和交通所需的工夫，这会带动一些本来并不会发作的门诊运用。这退职工诊所曾经取得了明 证。在某些公司外部设立的职工诊所，员工为了某些团体要素去过度就诊，比方身体不适开病假，为本人和家人配药等。而对Medicare掩盖的某些老年人， 也会发作过量运用，特殊是那些有细微不适就来就诊的人群，这在中国的老年就医人群中也可看到相似的迹象。
          其次，近程医疗本身面对的不肯定性招致药物滥用和诊疗后果评价无法明白。因为相似Teladoc这种形式是生疏医患就诊，这招致大夫无法明白病人的情况， 所以在相似平台少量开具广谱抗生素，这使得药物有滥用的能够性。同时，由于是生疏医患，病人很有能够发生误诊而发生再次就诊，这就会形成医疗资本的糜费。 而关于基于熟人医患的区域性近程医疗，疾病安康治理的后果在短期内是难以表现的，需求一个较长时代的数据积聚才干明白近程医疗的确下降了全体的医疗费用。 如今一些全科诊所固然呈现了年度医疗收入的大幅降低，但这是基于线下的一个片面评价，还没有一个独自基于线上的评价剖析。
          当然，从中临时的趋向来看，近程医疗的开展一定会大幅度下降全体的医疗费用。但就中短期来看，近程医疗的开展仍有来自政策和市场的不肯定性，特殊是若何来避免来自用户的过度运用、误诊和药物滥用这三点。
          跟着范围的扩大和开展，市场将找到这些成绩的处理计划，从而推进近程医疗良性开展。但在全体开展的进程中，政策仍将是具有决议性要素的阁下市场的力气。因而，对将来美国近程医疗市场的开展，仍需谨慎的悲观。

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