家庭病床 解了重病号的后顾之忧

社区家庭病床其实就相当于把病床从医院搬到家里，患者在家里享受住院待遇。目前，我们中心有两名全科医生除在中心坐诊外，还固定负责家庭病床工作； 三名护士轮流负责家庭病床工作。医护人员对家庭病床每周例行巡诊两次。除例行巡诊以外，当患者需要输液时，医护人员会连着去几天；当患者有突发情况时，家 属呼叫中心，医护人员会第一时间赶到。

居家医疗护理的好处之一在于可以为患者节省医疗费用。以前，家庭病床业务由基本医疗保险办理，现在则由护理保险基金支付。跟门诊大病相比，它既没有病种限制，发生的医疗护理费也不设起付线，报销比例高达96%。患者在社区办理建床手续，可享受居家医 疗护理待遇，年度期满（一期为一年）后结账出院。但与此同时，为了合理配置医疗资源，防止出现过度治疗，居家医疗护理相关政策规定对家庭病床费用实行日均 控制结算，日均费用标准为60元。也就是说，患者每天的花费要在60元以内，如果病情复杂，60元不够用，患者就要到上级医院住院治疗了。

北京市朝阳区花家地社区卫生服务站宋  霞：为了满足社区居民的需要，家庭病床的服务项目正在逐渐增多。除了定期上门诊断，观察病情和进行治疗外，比较 常用的项目还有肌内和静脉注射、针灸和按摩、外科换药等。家庭病床查床应和医院一样，实行分级查床制度。每位患者由一名固定的医生负责日常查床工作并完成 病程记录，各地可以根据实际情况确定每日查床数，以便每个患者都有足够的查床时间。

家庭病床的科学管理还包括对家庭病床进行综合评价。 一般来说，家庭病床的综合评价分主观和客观评价，前者包括患者及其家属满意度、医护人员满意度及卫生科技人员支持等内容；后者包括家庭病床患者社会心理功 能、生理功能以及经济学评价，此外还包括家庭病床的效果和效益评价。 

上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心潘晓烨：目前，中心形 成了针对家庭病床的有效管理机制。分管主任负责家庭病床工作，社区卫生服务团队配备有家庭病床医生和护理人员，具备了西医内科、外科、中医内科、针灸、推 拿、伤科等功能，团队长和社区护士长参加家庭病床管理，定期对家庭病床的运行、医疗质量、患者满意度等进行监督和测评，对存在的问题及时分析纠正。

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