医院是一个服务性行业,它的建设发展受到社会经济、政治、文化、医学科学等多种因素的影响。医务人员和病人原本是命运共同体,她们的共同目标就是治愈疾病,本应该相互信任,互相配合,可是因为种种原因导致医患之间的关系越发紧张,发生严重裂痕,甚至互相猜忌和攻击,对医务人员的人身安全造成严重的威胁。在社会不断进步,文明发展的今天,我们必须放慢脚步,认真思考现在的医疗环境,医患关系和社会态势,寻找问题的根源和解决问题的办法,给医务人员创造一个更加安全、温暖的工作环境,让医务人员保持最佳状态给患者治疗服务,更好地保障患者的健康。
医患关系发生裂痕的原因分析:
1. 社会政府长期投入不足。伴随着社会主义市场经济的迅速发展,人们物质水平的不断提高,健康意识的转变和增强,人们对优质医疗的需求越来越迫切,但是因为政府长期持续投入不足,所以医院不仅要体现其公益性,更要考虑正常运转和发展,导致医院不得不注重提高经济效益,如药品的开单提成、增加各项检查等,无形之中增加了患者的就医成本。
2. 相关法律法规、医疗保险制度不完善。《关于民事诉讼证据的若干规定》、《侵权责任法》等法律的出台,规定了过错责任原则、过错推定原则、无过错责任原则,势必导致医务人员为了自利,而不得不采用防御性治疗,不求有功只求无过,这种治疗方式势必增加患者负担。现在我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型合作医疗制度上取得了很大的进步,但是对于一个发展中的大国来说,要建立全民医疗保险制度仍然任重道远。
3. 医务人员长期超负荷工作。因为很多基层社区卫生单位诊疗水平有限,各种诊疗制度不健全等原因,导致人们都习惯到大医院就诊,导致大医院人满为患,医务人员工作压力和风险增加,虽然医学模式已经发生转变,但是实际情况却不尽如人意,在很短的诊疗时间内,医务人员很难满足患者的健康需求。
4. 患者对医学缺乏客观认识。随着生活水平的不断提高,人们的健康意识和维权意识也在发生着巨大的转变,然而医疗领域中充满着未知数和变数,而且医务人员的技术水平也存在着差异,所以治疗效果很难满足患者的预期期望。
5. 媒体的不良引导。有些媒体为了吸引眼球,新闻报道往往倾向于同情相对的社会弱势群体病人,而偏离事实真相,导致医患之间矛盾越来越恶化,甚至出现医闹,伤医杀医事件,严重影响医院正常的诊疗秩序。
诸如以上原因都在直接或者间接的把各种矛盾转嫁到医患之间,导致彼此的不信任,甚至产生对抗,为了缓解医患矛盾,调和医患关系,重归医患关系本位,医院、医务人员和社会都要做出更大的努力。
多方努力改善医疗环境:
1. 医院要重归其公益性。政府主导的医院决定了其公益性,公益性也是医院的责任和使命,特别是在遇到突发事件更要发挥医院的公益性,才能保障患者的生命安全,维护社会的稳定,2015年10月31日江苏省城市公立医院医药价格改革正式拉开帷幕,其中很多政策规定都很好的体现了公立医院的公益性,特别是政府将加大医疗投入,减少患者就医费用,支持医院的发展,让医院集中精力搞业务,不断提高服务质量,重归其公益性。
2. 社会要深度普及法律知识。很多医务人员存在重临床业务的学习,却忽视医学法律知识的学习,其内心没有一个法律红线的制约。法律中明确规定的知情同意、文书书写规范等规定都明确规定了医务人员的权利和义务,只有通过学习医学法律,明确医者的权利和义务,才能更好的为患者诊疗服务。在社会也要加强法律知识的宣传普及,提高潜在患者、患者的法律素养,使大众理解和掌握正确的维权方法和路径,避免采用极端的手段,影响社会的正常秩序。
3. 医院要给医务人员人性化关怀。医院服务质量的好坏,患者是否满意具体还是要看每一名医务人员的工作实效,只有医务人员都有一颗仁爱温暖的心,才能真心的为患者考虑,才能对患者生命安全负责。现在,在大医院医生忙已经是司空见惯,我们虽然不能改变大的环境体制,但是我们可以深入到诊室一线,了解具体情况,从医院的管理层面着手,更加精细化的环节管理,通过控制挂号、在候诊区发放健康宣传单、播放宣教片等方式,控制病人数量,提高病人健康知识,有效提高医患之间的沟通质量。经常给医务人员心理关怀和支持,倾听医务人员的心声,指导她们如何控制情绪和自我调节,更好的认识自身的职业,认识患者的真正需求。医院要重视医务人员的人性化关怀,可以分批开展素质拓展、职工亲子活动,做好各类节日、生病等慰问,在细节处关心医务人员工作和生活,让医者感受到医院大家的温暖和关怀,增强其对医院归属感和荣誉感。
4. 患者要给予医学合理的预期。患者到医院看病,医务人员与患者之间就形成了一种服务合同关系,按照契约医务人员理应帮助患者治愈疾病,但是因为受限于医学科学的现实情况、医务人员本身医疗技术水平、职业道德等因素,势必导致很难满足患者的需求,患者需要全面正确的认识医生这个职业,对医生多一些理解和尊重,医患之间要相互理解、尊重和相互依存,才能促进医患关系的和谐。
5. 媒体要发挥正面引导功能。医疗卫生是社会关注的热点,新闻宣传的焦点,医院要与新闻媒体真诚合作,利用媒体的正面宣传引导,广泛宣传医疗卫生工作的新技术新项目,宣传医疗卫生工作中的好人好事。对于一些医疗卫生工作中存在的问题要向媒体真实反映情况,不护短,不遮丑,但也不能刻意炒作个别医疗纠纷事件,为维护和谐健康的医患关系作出努力。
改善
医疗环境,保障医患权益,需要社会政府的更多投入来支持,需要不断完善医学法律,医疗保险制度来保障,需要医患双方的互相理解尊重和支持为基础,需要更多有责任的媒体共同参与监督来引导,只有这样才能让公立医院逐步回归公益性。
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