怎么做好医疗设备的使用安全

现代医学诊断治疗技术越来越离不开医疗设备。我们根据对临床医疗设备和器械的服务情况，总结了几点操作使用人员的常见不足。 

　　一、不注意保持环境整洁、干燥，不注重温度突变对医疗设备的影响。

　　春节后的一天，由于气温变化较大（前后两天温差10摄氏度），我院新安装的X线机第二天一早开机时，控制台操作失灵。经检查发现，因气温突降， 空调一直未启动，因保险丝与其插座的材质不同，热胀冷缩系数不同，造成保险丝与其插座接触不良而引起故障。在使用医疗设备，特别是使用可移动检查治疗的设 备时，必须考虑天气、温度的变化。

　　二、操作不规范，使用不当，导致设备频出故障或检测误差增大。

　　如心电图机体积小、便携， 经常被医生携带到各病区为病人检查。由于频繁拔插导联线，使导联线插针与插座磨损、变形，导致接触不良。有时，操作 人员为节约检查时间，检查完时，不是将吸球逐个减压拆除，而是直接用手抓住一把导联线强行拽拉掉病人身上的测试端，既让病人感觉不舒服，还会随时拽断导联 线内的信号线，并造成吸球与测试端产生松动。因测试端和吸球经常处在潮湿的环境中，操作人员如果再不注意保持测试部件的卫生、清洁，会使测试部件表面氧化 和灰尘附着不断加重，形成另一种形式的接触不良。上述因素都会严重影响毫伏级的生物电信号的采集和传导，使心电图机经常出现导联脱落故障，同时也使检查结 果有较大的偏差，严重影响了病人的诊疗结果。

　　三、使用设备前，不注重计算机软硬件协调配合，不关注设备整体的正常运行。

　　一次，一医师在给病人做无抽搐电休克治疗时，由于只关注不太合作的病人，未注意电休克机的启动运行情况，将病人放置在治疗床上，并注射完麻醉剂 准备进行电击治疗。这时才发现，与电休克机相连的计算机工作站未启动，此时启动该计算机又出现计算机报警。我们接到求助电话后及时赶到治疗室，经检查发 现，治疗系统受气温变化幅度大的影响，自动启动了报警故障。将该内存条拆掉并重新安装到位后，计算机启动正常。虽然我们也就花费了5分钟，但却不得不为该 病人又注射了一些麻醉剂，增加了患者的医疗风险。

　　四、不了解医疗耗材的物理化学特性，操作失误，导致耗材特性发生变化。

　　骨科手术常用的钢板或螺丝钉断裂在医疗纠纷中占较大比例，纠纷争议的焦点往往集中在钢板或螺丝钉的质量问题上。钢板器械在植入人体前必须进行消 毒处理，但因医护人员不了解钢板材料的组织结构、力学特性、热处理知识等，消毒方法不正确，导致钢板材料出现腐蚀和烧干现象，不能再用于临床。

　　五、未及时提出设备报废申请，使用陈旧的医疗设备。

　　某院的立体定向治疗仪已应用多年，并到了报废年限，但由于治疗效果良好，故障率也不高，而且设备价格较昂贵，所以，医师一直未提交该设备的报废 申请。可就在去年8月的一天，医师正要为已定位的患者实施治疗时，却意外发现“蛋清实验”电针没有热效应，而在此之前的设备准备工作的“蛋清实验”中，电 针工作正常。为什么关键时刻出现问题了？此时，医师面对头颅已被开孔的患者和突然不能使用的治疗设备茫然不知所措，幸亏器械技师及时赶到，并快速排除了故 障，才使手术顺利实施。

　　经检查确认，是器件老化造成的接触不良。老化设备正常运行的稳定性较差，会随时出现各种突发故障。用此类设备进行临床诊断、治疗都具有较大的安全隐患。

　　以上这些不足之处大都不需要太深的专业知识就可以解决，医生应该有意识地去学习、了解相关学科，积极主动地寻求工程技术人员的帮助。医院管理者有责任将成熟的操作规程、管理方法制度化，不断完善医疗设备和器械操作应用细节，确保医疗安全。