人民日报：深化改革，缓解看病难看病贵

　　●我国将深化医药卫生体制改革工作，继续完善政府卫生投入机制。

　　●我国将继续推进全民健康卫生人才保障工程，加大对卫生人才培养支持力度。

　　●到2015年，我国将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

　　医药卫生事业关系千家万户幸福，是一个重大民生问题。

　　卫生部党组书记、副部长张茅说，“十一五”期间，我国医药卫生事业取得了显著成就，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。但是，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求的矛盾还比较突出。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，是广大人民群众的迫切愿望。

　　群众的期盼、社会各界的关注，恰恰是改革的动力

　　记者：通过5年的努力，群众反映强烈的看病难、看病贵问题，是否得到了缓解？

　　张茅：过去5年，党中央、国务院高度重视群众关心的看病难、看病贵问题，特别是去年全面启动了深化医药卫生体制改革工作。基本医疗保障制度覆盖率的提高，减少了因病致贫、因病返贫现象；基本药物制度的建立，减轻了群众的用药负担；城市基层医疗服务能力的加强，方便了群众看病就医；公立医院改革的推进，促进了优质医疗资源下移到基层，改善了医疗服务，控制了成本费用。

　　当然，解决看病难、看病贵问题，需要一个过程。群众的期盼、社会各界的关注，恰恰是改革的动力。我们将继续完善医改的具体措施，努力缓解看病难、看病贵问题。

　　与经济的快速增长相比，卫生筹资水平仍然不高，政府投入不足的问题仍然存在

　　记者：群众反映看病贵，在很大程度上是由于医疗费的个人支付比例过高。“十二五”期间，这种状况能否有所改善？

　　张茅：“十一五”是中央财政投入卫生事业力度最大的时期。2009年与2005年相比，在卫生总费用中，政府卫生支出所占比重从17.93%增加到27.23%，社会卫生支出比重从29.87%增加到34.57%，个人卫生支出比重从52.21%下降到38.19%。居民医疗卫生服务利用状况显著改善，群众看病就医负担有所减轻，城乡居民医疗卫生服务满意度有所提高。

　　但是，与经济的快速增长相比，卫生筹资水平仍然不高，政府投入不足的问题仍然存在。2007年，我国人均卫生总费用为233美元，在世界卫生组织193个成员国中仅排名第120位，卫生总费用占GDP的比重为4.36%，位居第149位。同时，我国卫生总费用结构不合理，居民自费比例仍然偏高，政府卫生支出仍然偏低。

　　“十二五”期间，我国将继续完善政府卫生投入机制，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。

　　加大投入必须与转换机制相结合，才是根本的解决之道

　　记者：您认为医改最大的困难是什么？仅靠政府加大投入就能解决看病难、看病贵吗？

　　张茅：医改启动以来，各级政府投入年增长30%以上，其中中央财政投入增长40%。随着各项改革不断深化，改革的难度和复杂性逐步显现。当前，部分地区和部分医改项目进展滞后，地方政府特别是县级医改配套资金压力较大。一些地方对深化医改的复杂性、艰巨性估计不足，政策执行力不够强。

　　财政投入是政府主导的重要方面，也是深化医改的关键支持条件。但加大投入必须与转换机制相结合，才是根本的解决之道。只有建立确保公平效率的运行机制，才能将投入转化为人民群众实实在在的好处。

　　坚持“一个目标”，突出“一个重点”，以改革促发展

　　记者：“十二五”时期，老百姓的看病就医感受会发生怎样的变化？

　　张茅：我国卫生事业的发展将坚持“一个目标”（以人人享有基本医疗卫生服务为目标），突出“一个重点”（以深化医药卫生体制改革为重点），核心就是以改革促发展。

　　到2015年，我国将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人拥有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，医疗服务可及性、服务质量、服务效率和民众满意度显著提高，地区间卫生资源配置和人群健康状况差异明显缩小，努力满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，不断提高群众健康水平。

　　医务人员是医改的主力军，而不是改革的对象

　　记者：近年来，我国医疗卫生机构的“硬件”不断改善，但“软件”建设相对薄弱，特别是人才队伍建设相对滞后。“十二五”期间有何解决之策？

　　张茅：人才问题是制约我国医疗卫生事业发展的瓶颈。目前，乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用率为30%左右，与50%—80%的国际水平还有较大差距。

　　“十二五”期间，我国将继续推进全民健康卫生人才保障工程。培养造就一批医学杰出骨干人才，给予科研专项经费支持；开展住院医师规范化培训工作，支持培养5万名住院医师；加强以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设，通过多种途径培训30万名全科医师，提高基层医疗卫生服务能力。医务人员是医改的主力军，而不是改革的对象。